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6招辨清真假冠心病

6招辨清真假冠心病
作者:生活 来源:百科 更新:2011-07-06

  如今,高血压、心脏病成为日益普遍的“大众病”,很多人特别害怕、甚至有些“杯弓蛇影”,胸口稍有不适,就到处求医,担心自己是不是“心绞痛”了。其实,胸膜、肺部、食管疾病,紧张、焦虑等心理因素,都可能引起胸部不适乃至胸痛。对于普通百姓来说,我们可以从以下几个方面,初步进行判断。

  胸痛发作诱因不一样。心绞痛常发生在活动劳累等导致心肌耗氧量增加的时候,比如爬楼梯、用力提东西、情绪激动、大便等,而心脏神经官能症等原因导致的胸痛往往发生在休息、休闲时,无明显规律。

  疼痛持续时间不一样。心绞痛持续时间一般不超过15分钟,而非冠心病导致的胸部不适常常持续数小时,乃至整天。

  胸痛性质不一样。心绞痛通常表现为心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可向左肩、左上臂区域放射;而其他原因导致的胸痛可表现为闪电样痛、刺痛等,可同时伴随其他症状,比如,胃食管反流可能同时伴有“烧心”等症状。

  胸痛部位不一样。心绞痛的部位一般出现在胸骨中下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射,有的病人还可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛的表现变化多端,疼痛部位常不固定、忽左忽右。

  缓解方法不一样。心绞痛发作时,常同时表现出冒冷汗、心悸、气短等症状、严重时有濒死感;而非心绞痛引起的不适,可能没有明显的全身症状。此外,值得注意的是,心绞痛在含服硝酸甘油后,5分钟内通常症状可趋于缓解;而非心绞痛含硝酸甘油无效。

  疾病史不一样。心绞痛患者通常具有冠心病的各种危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、常年吸烟,或者直系亲属有冠心病等,常发生于中老年人。而其他原因导致的胸痛常无以上的疾病及家族史,各种年龄段都可能发病。

  当然,胸痛发作时,特别是疼痛剧烈,或者频繁发作时,最好到医院相关科室进行必要检查,以明确诊断,以免耽误病情。比如心电图、24小时心电图、运动平板试验、心脏彩超等,都有利于判断是否有冠心病。▲

  (北京大学第一医院心内科副主任医师刘兆平)

    《生命时报》 (2011-07-05 第12版)


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